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程青 烧伤科 主任医师
泰康同济(武汉)医院
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武汉市

肌张力异常是由于身体骨骼肌的不协调运动、间断持续收缩造成的重复不自主运动和异常扭转姿势的综合症。该病的异常体位姿势和不自主变换动作常常会引发人们关注,但是肌张力的变化没能引起人们的注意。颈部、躯干胸腰、上肢扭转和足部过伸过曲,异常体位姿势常常不自主地慢慢变换。睡着后全部症状可以消失。肌张力异常多见类型是扭转痉挛和痉挛性斜颈。

肌张力异常可以分为原发性和症状性两类。1.原发性肌张力异常:多由于遗传因素,可能是由于遗传导致黑质纹状通路中酪胺酸羟化酶或生物蝶呤功能发生了障碍。2.症状性肌张力异常:炎症、肿瘤、代谢障碍和变性等可引起症状性肌张力异常。

肌张力异常按照起病年龄分为儿童型(<13岁)、少年型(13~20岁)和成人型(>20岁)。痉挛性斜颈多见于成年人。颈部胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌和颈夹肌的收缩表现出明显的症状。其中一侧胸锁乳突肌收缩引起头偏向对侧;两侧胸锁乳突肌收缩时则引起头部向前屈曲;两侧斜方肌和颈夹肌收缩则引起头部向后过伸。扭转痉挛多数发生在5~15岁。初始症状是一侧下肢的轻度运动障碍,足内翻跖曲,行走足跟不能着地。慢慢持续的不自主扭转引起脊柱前凸和骨盆倾斜,累及面肌时可引起面肌痉挛和构音困难。