大肠埃希菌尿路感染反复发作怎么办

        尿路感染的复发，是指由同一种致病菌导致尿路感染的症状再次发作，常见于首次尿路感染发病后的六周内。大肠埃希菌是导致尿路感染复发的主要致病菌，因为大肠埃希菌是人体常见寄生菌，常寄生在会阴部肛门周围，当人体抵抗力下降、尿道屏障功能减退、个人卫生状况差、存在局部解剖因素或者经尿道操作时消毒灭菌不彻底时，就容易侵入泌尿道导致尿路感染，造成复发。

        当出现大肠埃希菌导致的尿路感染复发时，需做到以下几点：

1.根据中段尿细菌培养的药敏结果，选择高度敏感的抗生素，足剂量长疗程地抗炎治疗。停药前需复查中段尿细菌培养，转阴后方可停药；停药后一周，也需复查中段尿细菌培养，阴性方为治愈。

2.改变生活方式，多喝水、勤排尿，积极治疗糖尿病等基础疾病，加强锻炼及营养提高体质，女性需及时治疗妇科炎症、保证月经规律，定期复查尿常规，对尿路感染做到早发现、早治疗。

3.老年女性因绝经后体内雌、孕激素水平下降，导致泌尿生殖道的pH值降低，泌尿道黏膜变薄，尿道屏障功能减退，易反复发生尿路感染。因此，局部外用雌激素软膏可用来治疗反复发作尿路感染的老年女性患者。定期做尿道扩张治疗的尿道狭窄患者，或者定期更换导尿管、膀胱造瘘管的慢性尿潴留患者，反复经尿道操作也会导致尿道粘膜损伤、尿道屏障功能减退，引起尿路感染复发，因此建议操作前后预防性使用抗生素。

4.注意个人卫生，患者每天要清洗外阴，男性需翻洗包皮，女性可用妇科洗液清洗，如有尿道口红肿破溃，可用碘伏棉球消毒处理。杜绝过度频繁地清洗消毒，以免杀死人体正常的寄生菌，导致菌群失调加重感染。勤换内裤，保持会阴部清洁。

5.解除梗阻、尿路结石等易导致尿路感染的解剖因素，如老年男性的前列腺增生、女性患者的处女膜伞或尿道憩室、尿道狭窄、长期留置导尿管或其他尿路引流管等。

6.进行经尿道有创操作和手术时，需彻底消毒、无菌操作，避免出现医源性尿路感染。