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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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接诊量 1.2万
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成都市

剖腹产剖宫产,是一个使用了100多年的解决孕妇分娩时发生难产的技术手段,挽救了不计其数的孕妇和胎儿的生命。但是,作为一个技术手段,也是一把双刃剑,可以挽救濒临死亡的胎儿或者危在旦夕的孕妇,也可以给母儿带来伤害,尤其是女性带来一系列的近远期并发症。

剖腹产对女性有什么危害呢?近期而言,可以给女性带来比经阴道分娩更大的风险。剖腹产作为一项手术,需要进行麻醉,麻醉的风险也是比较大的。剖腹产产妇发生产科出血的风险也比经阴道分娩的孕妇大。术后面临麻醉后遗症,切口出血感染的风险。这个切口风险包括腹壁切口和子宫切口发生出血感染风险。远期而言,可能出现“一次剖腹产,次次剖腹产”的情况。再次妊娠发生子宫破裂的风险比较大。子宫切口瘢痕憩室形成,容易发生剖宫产术后切口瘢痕妊娠或者是凶险型前置胎盘的可能,这些严重影响妊娠孕妇的安全,列为严重高危妊娠病例管理。

剖腹产疤痕形成的过程是怎么样的呢?这个问题涉及到再次妊娠的时间。一般来说剖腹产术后三个月是瘢痕的肉芽生长期,切口处比较薄弱,也不牢固。术后3个月到一年是瘢痕的纤维形成期,纤维组织长入肉芽组织中,起到加固的作用。术后一年到一年半的时间,属于瘢痕组织塑形期,瘢痕组织通过塑形作用尽量起到正常肌层的功能。所以,临产一般建议剖腹产术后再次妊娠的时间一般是两年以后,再早也是一年半以后了。