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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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一、新生儿胃出血概述

新生儿胃出血是指胎儿娩出后脐带结扎开始至出生后28天宝宝的胃部的出血。新生儿胃出血属于消化道出血的一部分,为上消化道和中消化道出血,这个部位的新生儿出血症状大多表现为呕血和排柏油样大便。出血可以导致贫血,严重者可以出现失血性休克,对于新生儿胃出血及时治疗,同时查找原因,进行病因治疗显得尤其重要,导致新生儿胃出血的原因有哪些呢?这是本次话题科普的内容。

二、新生儿胃出血的原因?

1.新生儿胃出血的第一个原因是假性胃出血,这种情况多见于分娩过程中吞咽母亲血液导致,医学名称叫新生儿咽下综合征,或者是鼻咽部或者气管外伤导致血液进入消化道,或者口服药物如铁剂,铋剂,碳末,酚酞等导致假性胃出血。

2.新生儿胃出血的第二个原因是全身性出血性疾病导致,如全身严重感染如新生儿败血症,新生儿硬肿症,新生儿肺透明膜病等导致弥散性血管内凝血引起新生儿胃部出血,还有新生儿出血症,新生儿迟发性维生素K缺乏症,新生儿血小板减少性紫癜,新生儿先天性凝血因子缺乏症等等也可以导致新生儿胃部出血。

3.新生儿胃出血的第三个原因是各种应激原因导致急性胃粘膜病变,如新生儿颅内出血,新生儿颅内高压,新生儿缺氧,新生儿低血糖,新生儿剧烈呕吐,新生儿应用布洛芬等非甾体类消炎药,新生儿应用糖皮质激素药物等原因可以导致应激性胃粘膜病变,导致胃粘膜急性糜烂,胃粘膜溃疡,胃粘膜出血。

4.新生儿胃出血的第四个原因是急性胃肠炎和血管瘤,动静脉瘘等各种血管畸形和炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。