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李学英 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
好评 4.8 icon
接诊量 9.8千
同行认可 99
可开处方
从业30年
高性价比
专业有效
耐心细致

4岁的涵子,在上幼儿园时,老师发现他的小手上出现疱疹,于是通知家长带宝宝到医院就诊,因为手足口病是传染病,患上此病就需要隔离,不能上幼儿园了。那么手足口病怎样确诊?需要做什么检查?今天我就为大家讲讲这个话题。

第一医生详细检查患儿,为孩子查体。此病的主要表现为发热,厌食、在患儿的口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡。患儿疼痛,流涎,拒食。在手、足、臀部、臂部、腿部出现不同程度的斑丘疹,后转为疱疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。少数患儿发病后迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等一些神经系统症状体征。

其次是实验室检查,主要有:1.血常规及C反应蛋白,多数患儿白细胞正常,少数出现白细胞、中性粒细胞比例CRP可升高。2.血生化检查血糖增高,部分病例丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶肌酸激酶同工酶轻度升高。3.病原学及血清学检查,例如咽拭子肠道病毒特异性核酸检测阳性,分离到肠道病毒。急性期血清相关病毒IgM抗体阳性。4.怀疑有颅内感染的做腰椎穿刺脑脊液生化、常规以及脑脊液免疫球蛋白

最后是医技检查,1.胸片: 轻症患儿肺部无明显异常。重症及危重症患儿并发神经源性肺水肿时,两肺野透亮度减低,磨玻璃样改变,局限或广泛分布的斑片状、大片状阴影,进展迅速。2.颅脑CT检查:可用于鉴别颅内出血、脑疝、颅内占位等病变。3.头颅核磁:神经系统受累者MRI检查可出现异常改变。4.心电图检查