糖尿病人如何预防青光眼

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，病理性眼压升高是其主要危险因素，将眼压控制在正常水平，尤其是控制在靶眼压水平是预防控制青光眼盲目发生的主要手段。青光眼部分患者眼压在正常水平，而视神经损害和视野缺损仍然继续进展，提示除眼压外还有其它因素参与青光眼的发病。糖尿病、心血管疾病、近视眼、视网膜静脉阻塞等也是青光眼常见的危险因素。

糖尿病患者预防青光眼发生需要关注三大类原因或者诱因。糖尿病青光眼一般是开角型青光眼，发病隐匿，患者自觉症状不明显，容易漏诊误治，其青光眼发生与视乳头灌注不良有密切关系，因此对于糖尿病患者早期给予青光眼筛查是关键，如二十四小时眼压、视乳头光学相干断层扫描、视野、视觉诱发电位、视觉对比敏感度、房水流畅系数等检查，一旦确诊需要积极治疗，避免盲目发生。

糖尿病性白内障在白内障膨胀期容易引起闭角型青光眼，与晶状体膨胀导致后房水引流障碍有关系，及时白内障手术是关键。

糖尿病容易引起增殖性糖尿病视网膜病变，出现视网膜缺血缺氧发生新生血管，可以导致虹膜新生血管形成，出现新生血管性青光眼，因此糖尿病患者需要定期眼底检查，一旦出现增殖性玻璃体视网膜病变发生，需要继续全激光光凝治疗，避免虹膜新生血管形成，避免糖尿病因为新生血管性青光眼发生盲目。