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季洪菊 产科 副主任医师
徐州医科大学附属第三医院
好评 4.8 icon
接诊量 2.2万
同行认可 100
从业26年
专业有效
耐心细致

很多女性都经历过痛经,在月经前后或者月经期出现下腹部疼痛,坠胀,腰酸等等症状,严重的甚至导致恶心呕吐,影响生活和工作。

痛经可以分为两种,一种是原发性痛经,一种是继发性痛经。所谓的原发性痛经就是指生殖器官没有器质性病变,这种情况比较多,占痛经90%以上。继发性痛经就是指有盆腔器质性疾病引起的痛经。这种情况比较少。

原发性的痛经在青春期比较常见,通常在初潮后1~2年之内发病。一般在月经来潮后开始有的在经前12小时来月经的第1天疼痛最为剧烈,持续两三天之后缓解。疼痛通常位于下腹部,持股上可以放射到腰底部和大腿的内侧,严重的可以伴有恶心,呕吐,腹泻,头晕等症状,甚至出面色苍白出冷汗。而妇科检查彩超检查没有异常发现。

继发性的痛经,经常在初潮后数年才逐渐出现,一般有妇科器质性疾病或者宫内放置节育器情况。

盆腔炎性疾病,比如盆腔炎,附件炎,子宫体炎,宫颈炎等,以及子宫内膜异位症,子宫腺肌病等等,都可以以引起继发性的痛经。这种继发性的痛经,平时也可以有腹痛症状,来月经的时候加重,性生活的时候也可以加重。妇科检查的时候,可以出现子宫附件压痛,宫颈举痛等等。妇科彩超可以提示盆腔包块以及盆腔积液的。

子宫腺肌症,子宫内膜异位症,一般有明显的痛经,而且痛经症状逐渐加重。

继发性闭经往往需要治疗原发病,而原发性闭经可以通过心理治疗,戒烟戒酒保暖等措施来缓解疼痛。另疼痛比较厉害的可以服用布洛芬等药物缓解疼痛。