糖尿病的分型

糖尿病是目前非常常见的疾病，那所有的糖尿病都一样吗？答案是否定，就是虽然糖尿病的血糖都高，但是原因不一样，治疗的方案也不同，为此我们就需要知道糖尿病的分型。 

美国糖尿病协会（ADA）于12月10日在《Diabetes Care》期刊上正式发布了2018版ADA糖尿病诊疗标准。指南中对糖尿病进行了如下分型：

糖尿病前期

对于无糖尿病症状的成年人，应考虑用风险因素评估或认可的工具来筛查糖尿病前期和患糖尿病的风险。

对于超重或肥胖（BMI≥25kg/m²或亚裔美国人≥23kg/m²）且有一个或以上其他糖尿病危险因素的无症状成年人，不论年龄，均应进行筛查以评估糖尿病前期或未来糖尿病的风险。

1型糖尿病

对于有高血糖症状者，应该用血糖而不是A1C来诊断急性起病的1型糖尿病。用自身抗体组套筛查1型糖尿病的方法，目前仅建议用于有1型糖尿病病史的亲属中进行。

2型糖尿病

应考虑在无症状的成年人用风险因素评估或已认证的工具筛查2型糖尿病。

对于超重或肥胖（BMI≥25kg/m²或亚裔美国人≥23kg/m²）并有一项或以上其他糖尿病危险因素的无症状成年人，不论年龄，应该考虑筛查2型糖尿病。

妊娠糖尿病

         对于有糖尿病危险因素的孕妇，首次产前检查时应用非妊娠的诊断标准来筛查未诊断的2型糖尿病。

对于无糖尿病病史的孕妇，妊娠24~28周筛查妊娠糖尿病（GDM）。

对于妊娠糖尿病的妇女，产后4~12周用OGTT及非妊娠的糖尿病诊断标准筛查永久性糖尿病。

对于妊娠糖尿病病史的妇女，应至少每3年筛查一次，以确定是否发展为糖尿病或糖尿病前期。

对于有妊娠糖尿病病史的糖尿病前期妇女，应接受生活方式干预或二甲双胍治疗以预防糖尿病。

单基因糖尿病综合征

对于在6个月以内确诊糖尿病的儿童，应进行新生儿糖尿病的基因检测。对于在儿童或在青年期就诊断为糖尿病的成年人，如果不具备1型糖尿病或2型糖尿病的特点，且连续多代有糖尿病（提示常染色体显性遗传模式），应该考虑进行青少年的成人起病型糖尿病（MODY）的基因检测。

囊性纤维化相关糖尿病

对于无囊性纤维化相关糖尿病的囊性纤维化患者，应从10岁开始每年用OGTT筛查囊性纤维化相关糖尿病。囊性纤维化相关糖尿病患者应该用胰岛素治疗，以达到个体化的血糖控制目标。

移植后糖尿病 

器官移植后的患者应筛查高血糖，且应在免疫抑制方案治疗后病情稳定、无急性感染时再确诊。诊断移植后糖尿病首选口服葡萄糖耐量试验。 

以上是糖尿病的最新分型。