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周伟基 中医内科 主治医师
佛山市高明区中医院
好评 4.8 icon
接诊量 961
同行认可 100
可开处方
从业10年
专业有效
耐心细致

       体胖的原因,从中医角度看常见的有痰湿,气滞,瘀血等,但有一种原因比较特殊,就是肾虚了。很多人就疑问,肾虚也会引起体胖的?确实,从中医角度看,肾主水,肾虚时,水液代谢失调,水液积聚在体内而发胖。因此,这种体胖可以看作是中医水肿的一个表现。这种的体胖的产生机制有两个:本质是肾虚,标证是水湿。那么肾虚体胖的中医如何治疗呢?这个主要从两个方面展开,一个是补肾,一个是利水祛湿。下面就具体治疗展开讲讲。

       肾虚体胖的本质是肾虚,因此可以见到怕冷,手脚冰凉,腰膝酸软等表现。这时候治疗原则是温肾阳,可以使用金匮肾气丸右归丸等中药方。不管病人看似多胖,看似多结实,都不能被假象所欺骗,要透过表面现象看本质。只要本质是肾虚的,那么治疗上也不能脱离温肾阳这个大原则。温肾阳的措施中,除了服用中药外,还可以进行针灸,艾灸等。方法很多,但都遵从中医的特点,就是辨证论治,在温肾阳的大原则上再灵活用药,施针,施艾。

        前面说过,肾虚体胖的标证是水湿,因此还会见到体型肥胖,皮肤光滑,水便清长,整天头晕乏力,喉中有痰等表现。在前面所论述的温肾阳的基础上加以利水祛湿的中药,如茯苓,薏苡仁,泽泻,通草,车前草,萹蓄等等。著名的中药方济生肾气丸即是在金匮肾气丸基础上加上车前子,牛膝等利水祛湿的中药。其他的能够祛水湿的中药方有真武汤,苓桂术甘汤等,都可在辨证基础上配合补肾以选择性使用。

       综上所述,肾虚体胖的中医治疗主要是温肾阳和祛水湿为主,再结合个人情况配以其他治法。