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徐振芝 中医妇科 主治医师
菏泽市中医医院
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        腹痛是临床上极为常见的一种症状,腹痛的原因也很多,包括痛经、与妊娠有关的各种腹痛、胃穿孔、肠梗阻、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎等数以百计。现就以怀孕早期腹痛和痛经的区别做一简单介绍。首先怀孕腹痛和痛经发生于不同生理时期,这是它们之间的根本区别。通过血HCG和彩超可鉴别。

        一.孕期腹痛:1.受精卵着床痛:受精卵在子宫内膜正常植入时可能出现一两天轻微的、间歇性痉挛,伴或不伴少量阴道出血,经常出现在怀疑受孕后的第6至12天。2.异位妊娠:孕期腹痛还要警惕宫外孕的发生,任何阻碍受精卵植入到子宫内膜过程的因素,如盆腔炎、既往异位妊娠史、输卵管结扎手术史、宫内节育器等都是引起女性异位妊娠的高危因素。停经、腹痛、阴道流血是异位妊娠的三大特征。若有停经史,出现下腹痛,尤其以左侧或右侧下腹痛为主,可伴有阴道少量流血,应尽早去医院检查,排除异位妊娠的发生。异位妊娠包块一旦破裂,后果严重,要特别注意。3.先兆流产,先兆流产在前三个月最常见,有停经史,腹痛伴阴道流血有可能发生先兆流产,需及时诊断积极治疗,否则极有可能发展为难免流产。 

         二.痛经:经期或月经前后出现周期性下腹痛,或痛引腰骶,甚至剧痛难忍,可伴恶心呕吐、大汗淋漓等。致痛经的病因主要有原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症及盆腔炎等。其特点为周期性,血HCG为阴性,彩超无异常发现。