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程青 烧伤科 主任医师
泰康同济(武汉)医院
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武汉市

腰椎滑脱主要是由于先天性、创伤性或退行性等因素导致的腰椎间骨性连接异常,发生上位椎体与下位椎体表面部分或者全部向前或向后移位。

腰椎滑脱引起的临床症状差异性很大,并非所有的滑脱都有临床症状,不同患者的临床症状不一。腰椎滑脱打破了原来脊柱正常序列,会导致关节突增生,腰椎管狭窄,马尾神经及周围神经根受压等,从而引发一系列症状。包括下腰部酸痛,劳累后加重,下肢放射性疼痛及麻木,间歇性跛行等,严重者还可能发生肌肉萎缩,大小便功能障碍,鞍区麻木等症状。

腰椎滑脱可以采用非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于病史短、症状轻、I度滑脱或者年龄大体质差患者。手术治疗适用于经保守治疗无效,持续神经根压迫症状或者椎管狭窄,重度腰椎滑脱者。手术方式包括受压神经减压,滑脱椎体复位,滑脱椎体和临近椎体融合内固定。

腰椎滑脱手术后遗症具体如下:

1、腰部活动度下降:进行了腰椎融合术后可能出现;

2、腰部肌肉僵硬:手术后腰背部肌肉瘢痕形成、组织水肿,造成腰部肌肉僵硬。加上术后患者害怕活动,腰背部肌肉缺乏锻炼,引起肌肉僵硬;

3、腰腿部疼痛、麻木:由于神经牵拉、压迫时间较长,造成神经损伤,手术后恢复较慢,可能出现腰腿部持续性疼痛、麻木感。