iga肾病怎么控制最好

肾病是以肾小球系膜区沉积为特征的肾小球肾炎，临床一般分为原发性和继发性。原发性iga肾病在我国发病率最高，在所有肾活检的肾小球疾病中，大约百分之四十五左右为iga肾病。

肾病临床表现多样，可以表现为单纯性镜下血尿，或者是反复发作的肉眼血尿，无症状性血尿或合并蛋白尿。iga肾病与感染密切相关，尤其是反复发作的肉眼血尿患者，多是在粘膜或者是皮肤感染后数小时或数日出现肉眼血尿。大多数没有其他自主症状，极少数患者会有腰酸乏力等症状。

iga肾病的诊断金标准是肾穿刺活检术。主要表现是系膜增生和系膜基质增多，以iga为主的免疫球蛋白沉积。

iga肾病的治疗，目前国际上并没有明确的指南或共识。其治疗主要包括以下几方面：

一一般治疗。因iga肾病与感染密切相关，感染后大多数容易加重病情，所以有效的预防感冒，控制感染是基本条件之一。病情稳定，未应用免疫抑制剂的患者可以注射流感疫苗或者是肺炎疫苗。再就是作息规律，避免过度劳累，避免熬夜，避免肾毒性药物应用。

二单纯性血尿患者，可以应用虫草制剂改善肾脏免疫功能，如金水宝百令胶囊。

三合并有蛋白尿的患者，如果尿蛋白小于一克，肾功能正常，首选血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂，控制血压的同时有助于降尿蛋白。同时应用抗血小板聚集抗凝等药物。

四如果尿蛋白大于一克，尤其是表现为肾病综合征的患者，在应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂的同时，需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。