已通过实名认证
执业资质已审核通过
张立辉
中医内科
副主任医师
日照市中医医院
好评
4.6
接诊量
1.3万
同行认可
100
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1413*********01
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供
胃大面积溃疡,首先要区分溃疡的良性及恶性,建议借助病理诊断协助诊治。如果溃疡面形态不规则,表面充血水肿,溃烂,覆污苔,则考虑胃癌可能。此情况下建议取病理,同时完胸腹部强化cT检查以除外远处转移可能。若无转移,结合病理结果,首选的还是手术治疗,术后再结合化疗,配合中医中药等措施,以增强治疗效果。
若证实已发现远处转移,则不具备手术指征,根据病理分形可以选择合适的药物进行化疗等治疗,在这方面选择中医中药治疗也很有优势,能够提高患者自身的体抗力,改善进食情况,提高生活质量有限的延长患者的寿命。常用的化疗药物有卡培他滨片,替吉奥等。
如果溃疡是良性病变,是可以选择内科保守治疗的,常用的药物用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑以及埃索美拉唑等,胃粘膜保护剂如复方铝酸铋颗粒,果胶铋,硫糖铝,磷酸铝凝胶,瑞巴派特等。若检测幽门螺旋杆菌感染,则需加用抗生素药物治疗,常用的药物有替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,盐酸左氧氟沙星等,根据病情选择两联抗生素,建议疗程为两周。若内镜下发现溃疡面较大,也可以应用止血夹夹闭创面,预防出血穿孔,不用行外科手术治疗。
胃溃疡的形成多与饮食不洁有关,过食辛辣,大量饮酒,长期口服止痛药物治疗等,日常生活中一定要注意。