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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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接诊量 6万
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一、小儿脐茸概述

在胚胎发育期间,中肠原以卵黄管与卵黄囊相通,约于胚胎第5周末,胎盘的血循环已经形成,不再需要卵黄囊,故卵黄管的体腔部分即开始变细逐渐闭合,萎缩成一条索以后即被吸收。发育异常时卵黄管有一部或者全部萎缩闭合不全,就能产生各种类型的卵黄管异常,有脐肠瘘(卵黄管完全开放),脐窦(卵黄管在肠部闭合,在脐部未闭合),卵黄管囊肿(如果卵黄管两端闭合脐端和回肠端,仅中间部分保持开放,黏膜分泌液积聚形成囊肿,称为卵黄管囊肿,B超检查可提示为囊性肿物。手术切除囊肿是唯一的治疗方法),梅克尔憩室(卵黄管先从脐端开始向肠端萎缩退化,若脐端已退化,肠端未退化则形成一盲端,称为回肠远端憩室。1809年,梅克尔对这种先天性畸形,在陪胚胎学和临床方面作了详细的描述,因而称为梅克尔憩室,类型包括游离之梅克尔憩室,由索带与腹壁相连之梅克尔憩室,由索带与肠系膜粘连之梅克尔憩室3种,需要开腹或者腹腔镜切除),脐肠索带(系由闭塞的卵黄管或卵黄动脉,卵黄静脉未退化的纤维组织构成,这种索带位于脐部与远端回肠、梅克尔憩室、肠系膜上、肝门之间,一般不引起症状,仅在肠袢围绕索带发生肠扭转,或索带压迫肠袢引起肠梗阻时才出现症状,正确诊断多在剖腹手术后作出),脐茸,下面着重讲述脐茸症状。

二、宝宝脐茸有什么症状呢?

脐茸是卵黄管完全萎缩退化,仅在脐部遗留极少粘膜,呈樱红色突起息肉状,又称脐息肉,脐部经常有少许无色,无臭的粘液,当粘膜受到摩擦或损伤时有血性分泌物。脐瘘,脐窦,脐茸卵黄管残留的治疗,均需采用手术切除。如脐瘘较大,经常排出粪汁。应尽早开腹手术切除全部瘘管,以防发生肠嵌闭。脐窦及脐茸则可待婴儿6个月以后手术治疗。