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王礼清 肾内科 副主任医师
广安门医院济南医院
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从业25年
高性价比
专业有效
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济南市

首先来学习一下肾炎的概念。

肾炎所包含的范围比较广泛,临床一般包括肾小球肾炎和肾小管间质性肾炎。

肾小球肾炎是指各种原因,包括原发性和继发性因素导致的肾小球,系膜细胞,内膜,基底膜以及足细胞病变。临床主要表现为蛋白尿,血尿,水肿,高血压等肾炎综合症或者是肾病综合症。

肾小管间质性肾炎主要是由于各种原因,包括免疫因素或者是重金属中毒或者是药物中毒,药物损伤肾小管间质导致的肾小管重吸收,滤过功能减退,主要表现蛋白尿血尿,夜尿增多,以及血尿电解质异常等。

无论是肾小球肾炎还是肾小管间质性肾炎,病情逐渐进展至后期都会影响肾功能,出现肾肾小球滤过率下降肾功能减退,从而导致慢性肾功能不全。可以出现肾性贫血,继发性甲状旁腺功能亢进,肾性骨病,高血压,代谢性酸中毒,高钾血症。在失代偿期还容易出现水钠潴留导致心功能异常。

肾小球肾炎表现为肾病综合征的,由于大量蛋白尿,机体抵抗力下降,容易出现各种感染,包括呼吸道,胃肠道,泌尿道以及生殖系统的感染等。其次,由于低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,容易出现皮下水肿以及浆膜腔积液,严重的可以导致全身水肿。低蛋白血症同时容易形成血栓性疾病,包括各种静脉血栓,如下肢静脉,肾静脉,以及重要脏器的血栓栓塞性疾病。