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张月战 呼吸内科 副主任医师
连云港市中医院
好评 4.7 icon
接诊量 1.1万
同行认可 100
从业22年
专业有效
耐心细致

     哮喘其实就是支气管哮喘或者过敏性哮喘的简称。由于过敏性鼻炎和哮喘属于难兄难弟关系,两种经常你中有我,我中有你感觉,由于两种都是上下呼吸系统方面疾病,有的人称之为过敏性鼻炎哮喘综合征,治疗往往需要同时治疗,不能顾此失彼。

     当两种疾病同时存在时,我们治疗需要从以下几个方面着手:第一,两种疾病都与过敏性诱发因素,所以需要尽可能避免或减少接触过敏原,比如花粉,蜂窝煤烟,避免吸烟和二手烟,避免使用煤炉,避免燃烧秸秆,雾霾天少出门或最少需要出门戴口罩,避免进食海鲜,尤其是甲鱼,豆丹,蚕蛹,蚂蚱之类的异种蛋白食物,减少哮喘或过敏性鼻炎诱发。第二,关键的是在用药方面,一定要提高治疗依从性,这样才能提高治疗效果。用药主要有吸入复方制剂舒利迭或者信必可,二选一即可,里面含有舒张支气管药物和糖皮质激素,对于严重患者需要开始早晚各两吸,吸完一定要记得漱口,减少口腔霉菌感染机会,如果症状改善,一般都是三个月一减量,如果再过三个月后症状仍明显改善,不发作,那么可以改为早晚各一吸,以此类推,一定要避免突然停药,以免病情复发。

口服白三烯拮抗剂,对于过敏性鼻炎和哮喘都有效,一般就是孟鲁司特钠也就是我们常说的顺尔宁,建议连续服用半年以上,每晚10毫克,只要没有特别明显副作用,建议按足疗程服用。抗过敏药物方面,比如酮替芬或者氯雷他定都行,对于过敏性鼻炎和咳嗽为主的哮喘都有效,一般不建议长期服用,两周即可。如果哮喘发作症状非常严重,建议及时去医院静脉点滴甲强龙,雾化普米克令舒爱全乐,有感染症状配合抗生素。 多数情况下点滴和雾化可以缓解病情,实在不行只有住院系统治疗了。