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韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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5
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肾萎缩发展到尿毒症的时间是不确定的。
临床上我们一般把肾脏看成一个长方体,我们一般以肾脏的长径来评估肾脏的大小。肾脏的长径大小一般在9~12厘米,如果低于9厘米就称之为肾脏缩小,也就是肾萎缩。
肾萎缩预示着肾脏功能可能已经有了下降。但是有些下降的不是很明显,肾脏功能仍然处于代偿阶段,患者的肌酐和尿素可能仍然在正常范围内。但是随着肾萎缩的逐渐严重,患者的肾功能就会逐渐的恶化,最终进入到尿毒症阶段。
但是这里需要强调一点,从开始出现肾萎缩到发展到尿毒症,具体的时间是不一定的。
如果患者已经出现了肾萎缩,那么我们能做的是控制原发病,避免肾功能加重的因素,延缓肾功能的恶化,尽量晚的进入到尿毒症阶段,这对于提高患者的生活质量是非常有意义的。
比如,如果患者是由慢性肾小球肾炎引起的肾萎缩,我们一般给予控制血压,降低尿蛋白,利尿消肿,改善肾脏微循环等等治疗,同时要避免感染,腹泻,呕吐,肾毒性药物,高血压等等能够导致肾功能恶化的因素。
如果患者是由于肾动脉狭窄引起的肾萎缩,那么可以在肾动脉内放入支架改善肾脏的血液供应,这样可以有效的阻止肾萎缩的进一步加重。从这个角度来说,肾萎缩一旦停止,那么患者基本上不会发展成为尿毒症了。