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张雪莲 小儿科 主治医师
本溪钢铁(集团)总医院
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接诊量 1.8万
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可开处方
从业35年
服务态度好
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耐心细致

急性肾小球肾炎是一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴有不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾病。

[临床表现]

1、前期感染:90%的病例有链球菌的前驱感染,你呼吸道及皮肤感染为主,在前驱感染后,经1~3周无明显的间歇期而急性起病,咽炎为诱因者病前6一12天多有发热、颈淋巴结肿大及咽部渗出。皮肤感染潜伏期较长,见于病前14一28天。

2、典型表现:急性期常伴有全身不适、乏力、食欲减退、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血等。

3、水肿:70%的病例有水肿,一般仅累及眼睑及颜面部,重则2一3天遍及全身,呈非凹陷性。

4、血尿:50%一70%的病例有肉眼血尿,一般1一2周后转为显微镜下血尿。

5、蛋白尿:程度不等,有20%可达肾病水平。

6、高血压:30%-80%的病例有血压增高。

7、尿量减少:肉眼血尿严重者可伴有尿量减少。

8、严重表现:少数患儿在疾病早期可出现下列严重症状:

(1)严重循环充血:常发生在起病一周内,严重者可出现呼吸困难,端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺布满湿啰音、心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加剧。

(2)高血压脑病:常发生在疾病早期,血压可高达150一160mmHg/100一110mmHg以上。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐,严重者突然出现惊厥、昏迷。

(3)急性肾功能不全:常发生于疾病初期,出现尿少,尿闭等症状,引起暂时性氮质血症,电解质紊乱和代谢性酸中毒。