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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

        前置胎盘是产科常见的并发症之一,其概念是指孕28周后胎盘的下缘达到,部分覆盖或者全部覆盖子宫颈内口。这实际是胎盘着床位置和宫颈内口之间的关系问题。依据胎盘与宫颈内口的关系,可以分为中央性前置胎盘,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘三种类型。另外,比较特殊的是如果剖腹产术后再次妊娠,前壁前置胎盘者则称为凶险性前置胎盘。中央性前置胎盘和部分性前置胎盘是需要避免经阴道分娩的,可以剖腹产终止妊娠。

        边缘性前置胎盘可以顺产吗?答案是可以的。因为胎盘的下缘没有覆盖遮挡住子宫颈内口,则不会阻挡胎头下降的娩出通道。但是,如果生产过程中,宫缩可以导致胎盘下边缘与子宫下段宫壁剥离出血,出血过多者,短期不能经阴道分娩的,也是需要剖腹产终止妊娠的哦。

        前置胎盘不止于影响孕妈妈生产方式的选择,更重要的是有潜在的出血风险,严重者可以危及母亲和胎儿的生命健康。临床上,不乏孕中晚期反复出血的孕妈妈不不辞辛苦地抑制宫缩保胎治疗的,吃喝拉撒都在床上的卧床休息。即使这样,也有少部分因为出血较多或者出现感染,不得不终止妊娠而没有得到宝宝的遗憾病例。

        所以,前置胎盘就是与可能出血斗争的过程。这一过程也是痛苦的,保持大便通畅,避免便秘,不能同房,不要进行剧烈活动或体力劳动等事项都是需要注意的地方。