半月板损伤分级标准是怎样的

经常参加运动的人肯定都听说过膝关节半月板损伤这一诊断名词，膝关节半月板损伤在体育运动领域还是比较常见的，作为膝关节腔内的重要组织，半月板发生损伤会影响膝关节的运动功能。目前对于膝关节半月板损伤主要依靠病史、症状、体征和磁共振检查来确诊，其中国内也较多采用磁共振检查结果来对半月板损伤进行分级诊断。

通过磁共振图像可以更能直观地观察半月板的形态及信号改变，为诊断半月板损伤提供客观的影像学依据。在磁共振图像分级中可以分为0-Ⅲ级，其中0级为正常的半月板，表现为各个序列中为均匀的低信号影，半月板形态规则；I级为早期退变(或变性),磁共振图像表现为半月板内见圆点状、斑点状高信号影，但不与关节面相连，在病理上表现为灶性的或早期的半月板粘液样变性；Ⅱ级为半月板内有线状高信号影，延伸至半月板的关节囊缘，但未累及到半月板关节面边缘，Ⅱ级信号改变对应的病理改变是黏液变性、嗜酸性改变、疤痕、半月板钙化，多见于膝关节退变和骨关节炎的患者；Ⅲ级损伤即半月板撕裂，表现为半月板内高信号影延伸至关节面，这个时期如果进行关节镜检查可以看到半月板的明显撕裂情况，并可根据镜下特征进行分类。

MRI检查是目前诊断半月板损伤的主要检查手段，有关研究表明其诊断内侧半月板撕裂的敏感性和特异性分别为 93%、88%，诊断外侧半月板的敏感性和特异性分别为 79%和 95%。可见磁共振检查是存在一定的误差率的，临床诊断半月板损伤要结合临床表现及查体综合评估，必要时进行关节镜检查。