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季洪菊 产科 副主任医师
徐州医科大学附属第三医院
好评 4.8 icon
接诊量 2.2万
同行认可 100
从业25年
专业有效
耐心细致

    怀孕辛苦,分娩更辛苦,只要孩子健健康康,妈妈就会觉得一切都可以忍受,再多的辛苦都是甜的。为了保证孩子健康,怀孕期间需要做多次检查,来排除胎儿畸形。

  四维彩超是大家所熟知的检查,其实在怀孕期间,好多次检查都是检查胎儿存在畸形的,尤其是彩超,每次彩超都会观察胎儿发育是否正常。

  三个月之内胎儿比较小,发育不完善,做彩超看不出来孩子有没有问题。在三个月左右,就是11-14周之间需要做一次彩超,检查胎儿颈项透明带的厚度,也就是我们常说的nt检查。这时候可以通过颈上透明带的厚度判断发生染色体疾病以及神经管畸形的可能性大小。另外也可以对胎儿各组织器官进行大致的检查,有的明显的畸形,在这个时候就可以检查出来的。

   15~20至周之间,通常会做唐氏筛查。这是为了筛查重大染色体疾病,即18三体综合征、21三体综合征和开放性神经管畸形发病风险高低。如果18三体综合症,21三体综合症是高风险的,应该做无创DNA检查或者羊水穿刺。这几种染色体疾病对胎儿影响非常大,可以导致智力低下,生活不能自理。如果开放性神经管畸形,高风险之后一定要做四维彩超检查,必要的时候还需要做核磁共振检查。

  一般22~28周之间做四维彩超检查也叫做系统筛查。这时候胎儿大小比较合适,超声检查也全面具体,对胎儿各组织器官进行详细的观察,判断是否存在先天畸形。另外有的医院开展胎儿心脏彩超检查来筛查先天性心脏病。

  随着孕周增长,胎儿发育逐渐完善,之前看不到的畸形在胎儿比较大的时候有可能会显现出来,所以并不是早期彩超检查没有问题之后,孩子就一定没有问题的。怀孕期间应该按照大夫安排按时检查,尽最大努力筛查胎儿是否存在畸形。