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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    肾动脉狭窄引起的高血压是继发性高血压中比较常见的类型。主要是由于肾动脉的一侧或者两侧主干或者分支狭窄达到了50%以上而引起的,具体的机制如下。

    第一,肾素系统激活。我们身体里有一个机制,就是在肾脏缺血的时候会引起肾素分泌增多,而肾素的作用就是升高血压。从这里可以看出,在肾动脉狭窄的时候,肾脏是属于缺血状态的,那么肾素系统就容易激活,血压自然就会升高。

    第二,水钠潴留。刚才已经提到,激活的肾素系统中肾素具有升高血压的作用,另外,因为它的全名是肾素血管紧张素醛固酮系统,而醛固酮具有促进肾脏重吸收水和钠的作用,使血容量增加。血容量增加以后,就好像水管子里的水增多,那么血压自然也会升高。

    以上就是肾动脉狭窄引起高血压的发生机制。就肾动脉狭窄引起高血压的特点来说,有以下的临床特点。这种疾病起病比较隐匿,也就是说悄无声息就起病,而且进展比较迅速,可以引起比较恶劣的高血压,对肾脏、心脏等重要脏器造成损伤。它除了能引起高血压的症状以外,在听诊的时候,腹部会听见明显的血管杂音。如果血压升高明显,还会影响到眼底的视网膜病变,甚至是失明。还会引起肾脏的损伤,表现为恶心,呕吐,发热,腰痛,血尿,蛋白尿等症状。

    得了这种疾病,首先应该明确是动脉狭窄的原因,要尽量的纠正肾动脉狭窄。