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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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麻疹是由麻疹病毒感染所引起的一种急性呼吸道传染性疾病,临床主要表现为呼吸道感染的症状以及皮肤斑丘疹,同时可以造成一些并发症的发生,比如肺炎,喉炎,心肌炎,脑炎等,具有一定的危害性。同时要注意麻疹的鉴别,有利于及时的诊断,及时的治疗。

首先应该和其他的一些急性发疹性疾病进行鉴别。风疹是由风疹病毒感染所引起的一种急性发疹性疾病,通常呼吸道感染症状比较轻,没有口腔黏膜斑,在发热以后的1~2天出现皮疹,皮疹首先在头颈部出现,1~2天后消退,没有色素沉着,也没有皮肤脱屑,通常伴有耳后和颈部淋巴结的肿大。

猩红热是由乙型溶血性链球菌感染所引起的细菌传染性疾病,具有全身感染的症状,同时在发疹以后的1~2天出现全身针尖大小样丘疹,疹间皮肤充血,可以出现口周苍白圈等相对特征的表现,外周血管提示白细胞以及中性粒细胞总数增高。

幼儿急疹通常疾病比较急,持续3~5天,上呼吸道症状比较轻,比较特征性的临床表现是热退疹出。

对于麻疹和其他发疹性病毒传染性疾病的鉴别,可以从临床症状来初步的鉴别,另外,发热以后出现皮疹的时间有一定的临床鉴别价值,实验室检查,尤其是病原体的检测,是鉴别诊断的金标准,比如分离出致病病毒或病毒的核酸、抗原抗体检测阳性,可以起到确诊的价值。