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执业资质已审核通过
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
好评
5.0
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5千
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100
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********97
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通常我们所说的胃溃疡,是指发生于贲门、胃角、胃窦、裂孔疝气等部位的溃疡,是消化性溃疡的常见种类。
胃溃疡的主要临床表现:
周期性的上腹部疼痛,是胃溃疡的主要症状特征。疼痛部位一般都位于上腹部,可以偏左,有时也可以偏右,剑突后或者胸骨旁。常常表现为胀痛、隐痛、钝痛或者烧灼样疼痛。疼痛往往在餐后一小时内出现,一两个小时之后逐渐缓解,直到下一餐进食之后又开始出现,这样节律性的重复。少数患者可以没有明显症状,而以穿孔出血为首发表现。
胃溃疡的诊断
依据典型的周期性上腹部疼痛,以及内镜或者上消化道钡餐的表现,诊断胃溃疡并非困难的事情。
胃溃疡的主要治疗方式
1. 胃溃疡通常是按消化性溃疡的治疗原则,药物治疗为主。
2. 常用的治疗药物主要有抗酸药和保护胃黏膜的药物。抑制胃酸分泌的药物常用的有拉唑类的药物,例如,奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等等。此类药物有强大的抑制胃酸分泌的作用,可以把胃酸的分泌降到零。另外还有一种常用的抑制胃酸分泌的药物,就是H2受体阻断剂,常用的有雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等等。第2类常用的药物就是胃黏膜保护剂,常用的药物有铝碳酸镁片、硫糖铝、磷酸铝凝胶、铋剂等等。如果伴有幽门螺旋杆菌感染,除了使用治疗溃疡的药物以外,还必须规范药物根除幽门螺旋杆菌,通常使用质子泵抑制剂加两种抗菌素加铋剂的四联疗法治疗,抗菌素比较常用的有阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑等药物。
3. 胃溃疡所导致的上消化道出血,可以表现为大便排血,也可以表现为呕血。这种情况需要立即采取止血治疗措施:①使用质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂,持续静脉滴注,维持胃内较高的pH值。②内镜下止血治疗。③手术治疗。④介入止血治疗。